Eπιπλέον έκπτωση 3% στα ακριβά φάρμακα που δεν έχουν διαπραγματευτεί τις τιμές τους

Μια νέα μετεκλογική έκπληξη επεφύλαξε το Υπουργείο Υγείας στις εταιρείες που διακινούν στην Ελλάδα ακριβά σκευάσματα και η τιμή αποζημίωσή τους δεν έχει περάσει από τη διαδικασία της διαπραγμάτευσης, ζητώντας επιπλέον έκπτωση κατά 3%. Σύμφωνα με την Κοινή Υπουργική Απόφαση την οποία υπογράφουν ο Υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης και ο Υφυπουργός Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών κ. Αθανάσιος Πετραλιάς, το ποσοστό πρόσθετης επιστροφής για μια σειρά φαρμάκων που διακινούνται κυρίως από το δίκτυο των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ.

Όπως αναφέρει η Υπουργική, η οποία υπογράφηκε στις 3 Ιουνίου αλλά δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ με ημερομηνία 14 Ιουνίου, στην παρούσα απόφαση εμπίπτουν τα φάρμακα που ταξινομούνται σε τουλάχιστον μια από τις παρακάτω κατηγορίες:

1. τα φάρμακα υψηλού κόστους της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α’ 6),
2. τα φάρμακα που ταξινομούνται μόνα τους σε υποομάδα (cluster) θεραπευτικής κατηγορίας του Καταλόγου Αποζημιούμενων Φαρμάκων, σύμφωνα με το Ανατομικό-Θεραπευτικό-Χημικό Σύστημα Ταξινόμησης [Anatomical Therapeutic Chemical (ΑTC) Classification System] του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, καθώς και
3. τα φάρμακα που ταξινομούνται στις μεγαλύτερες σε μέγεθος δαπάνης θεραπευτικές κατηγορίες (cluster ΑTC4) του Καταλόγου Αποζημιούμενων Φαρμάκων, σύμφωνα με το ίδιο Σύστημα Ταξινόμησης.

Ως μεγαλύτερες σε μέγεθος δαπάνης θεραπευτικές κατηγορίες (cluster ΑTC4) του Καταλόγου Αποζημιούμενων Φαρμάκων, στα πλαίσια εφαρμογής της παρούσης, εκλαμβάνονται όσες το έτος 2022 παρουσίασαν ετήσια συνολική δαπάνη, προ εφαρμογής ποσών επιστροφής και αυτόματης επιστροφής, άνω των 20 εκατ. ευρώ. Με βάση τα αναλυτικά στοιχεία δαπανών του έτους 2022 που διαθέτει ο ΕΟΠΥΥ στις περισσότερο δαπανηρές κατηγορίες υπάγονται φάρμακα που ανήκουν στις κατηγορίες των αντιδιαβητικών, για το μεταβολισμό, αντιπηκτικών, μετάλλων, καρδιολογικών, του νευρικού συστήματος και του αναπνευστικού. Ειδικότερα αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται στις θεραπευτικές κατηγορίες με κωδικούς ATC4:

• A02BC – Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (αντιόξινα για το στομάχι)
• A10AE – Ινσουλίνες και ανάλογα, ενέσιμα, μακράς διάρκειας δράσης
• A10BD – Συνδυασμοί από του στόματος χορηγουμένων υπογλυκαιμικών φαρμάκων
• A10BH – Αναστολείς της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης 4 (DPP-4)
• A10BJ – Ανάλογα του γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου 1 (GLP-1)
• A10BK – Αναστολείς συμμεταφοράς γλυκόζης-νατρίου 2 (SGLT2)
• A12CC – Μαγνήσιο
• B01AB – Ομάδα Ηπαρίνης
• B01AC – Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης
• B01AE – Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης
• B01AF – Αναστολείς του παράγοντα Xa
• B03AA – Σίδηρος δισθενής, από του στόματος σκευάσματα
• C09CA – Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
• C09DA – Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ σε συνδυασμό με διουρητικά
• C09DB – Ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ σε συνδυασμό με αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• C09DX – Ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ, άλλοι συνδυασμοί
• C10AA – Αναστολείς της αναγωγάσης του 3-υδροξυ-3-μεθυλογλουταρικού συνενζύμου Α (HMG CoA)
• C10BA – Συνδυασμοί διαφόρων παραγόντων τροποποίησης λιπιδίων
• G04CA – Ανταγωνιστές των α αδρενεργικών υποδοχέων
• M05BX – Άλλα φάρμακα με δράση στο μεταβολισμό των οστών
• N03AX – Άλλα αντιεπιληπτικά
• N05AH – Διαζεπίνες, οξαζεπίνες και θειαζεπίνες
• N05AX – Άλλα αντιψυχωσικά
• N06AB – Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
• N06AX – Άλλα αντικαταθλιπτικά
• N06DA – Αναστολείς της χολινεστεράσης
• R03AK – Αδρενεργικά σε συνδυασμό με φάρμακα για τις αποφρακτικές παθήσεις των αεροφόρων οδών
• R03AL- Αδρενεργικά σε συνδυασμό με αντιχολινεργικά

Σημειώνεται ότι από την επιβολή πρόσθετου τέλους εξαιρούνται τα φάρμακα για τα οποία έχουν συναφθεί οι συμφωνίες του άρθρου 254 του ν. 4512/2018 (Α’ 5). Σε περίπτωση σύναψης συμφωνίας με την επιτροπή διαπραγμάτευσης μέσα στο έτος 2022 η εξαίρεση της επιβολής του πρόσθετου ποσού επιστροφής υπολογίζεται από την έναρξη της συμφωνίας. Σε περίπτωση αναδρομικής ισχύος της συμφωνίας το ποσό που έχει ήδη αποδοθεί από την εταιρεία συνυπολογίζεται στο συνυπολογίζεται στο συμφωνητικό με την επιτροπή διαπραγμάτευσης.

Επίσης κάθε προϊόν (Βrand) για το οποίο το ποσό της επιστροφής (rebate), έχει δείκτρια μονάδα ίση με 1 εξαιρείται από την ως κατωτέρω οριζόμενη πρόσθετη έκπτωση.

Επιπρόσθετα εξαιρούνται τα φάρμακα με Κόστος Ημερήσιας Θεραπείας (Κ.Η.Θ.) μικρότερο από ή ίσο με είκοσι λεπτά του ευρώ.

Σύμφωνα με το Άρθρο 2 της ΚΥΑ, το ποσοστό πρόσθετης επιστροφής για τα φάρμακα που υπάγονται στις διατάξεις της παρούσης Κοινής Υπουργικής απόφασης καθορίζεται για το έτος 2023 στο 3% επί της τιμής παραγωγού όλων των μορφών, περιεκτικοτήτων και συσκευασιών του φαρμακευτικού προϊόντος, όπως αυτή έχει προσδιοριστεί κατά τον υπολογισμό του ποσού επιστροφής φαρμακευτικών εταιρειών της παρ. 3 του άρθρου 35 του ν. 3918/2011. Τα φάρμακα που υπάγονται σε μία ή περισσότερες από τις κατηγορίες φαρμάκων, επιβαρύνονται με μέγιστο πρόσθετο ποσό επιστροφής 3 % επί της τιμής παραγωγού.

Ο υπολογισμός του πρόσθετου ποσού επιστροφής βασίζεται στα στοιχεία καταναλώσεων ποσότητες και στις τιμές παραγωγού των φαρμακευτικών προϊόντων που έχουν χρησιμοποιηθεί και κατά τον υπολογισμό των ποσών επιστροφής.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες ή Κάτοχοι Άδειας Κυκλοφορίας υποχρεούνται στην καταβολή του πρόσθετου ποσού επιστροφής σε λογαριασμό που θα υποδείξει ο ΕΟΠΥΥ στις αποφάσεις βεβαίωσης του ποσού, εντός μηνός από τη βεβαίωση του. Ο ΕΟΠΥΥ συμψηφίζει τα οφειλόμενα ποσά πρόσθετης επιστροφής, με ισόποσες οφειλές του προς τις φαρμακευτικές εταιρίες ή Κ.Α.Κ., από την προμήθεια φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων για τα φαρμακεία του.

Σε περίπτωση μη έγκαιρης απόδοσης του ποσού τα φαρμακευτικά προϊόντα διαγράφονται από τον κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων.

Διαβάστε επίσης:

Επενδυτικά σχέδια 200 εκατ. ευρώ ζητούν χρηματοδότηση μέσω του επενδυτικού clawback

Φάρμακα: 10 σκευάσματα κατέχουν το 15% της αγοράς

ΕΟΦ: Εντείνει τους ελέγχους για ελλείψεις σε δημοφιλή σκευάσματα

Υπ. Υγείας: Αποφάσεις για ταμείο καινοτομίας, ηλεκτρονικό φάκελο και βιοδείκτες

Ακολουθήστε το Money Review στο Google News